在心肺復(fù)蘇模擬人在搶救護(hù)理模擬中,對于心跳驟停的模擬判斷宜簡而快。這是因?yàn)樾哪X復(fù)蘇越早越好。如在心臟驟停4分鐘內(nèi)進(jìn)行，成功率可達(dá)到32%，而如遲延4分鐘以上，成功率則僅為17%。對于非醫(yī)護(hù)人員，只需檢查傷病者的生命表現(xiàn)，而不需要檢查脈搏，只需確定傷病員有沒有生命癥狀：包括呼吸、咳嗽或身體動作，就可以實(shí)行心臟體外按壓法。但對于醫(yī)務(wù)人員來說，在實(shí)行心臟體外按壓法之前，還應(yīng)正常檢查脈搏。
現(xiàn)在，臨床醫(yī)學(xué)界有認(rèn)為，可不進(jìn)行心前區(qū)捶擊，直接進(jìn)行胸外按壓。關(guān)于心臟體外按壓盡快采取胸外心臟按壓人工呼吸后約5秒應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。注意按壓方法和正確的位置，舊的方法是按壓胸骨中下1/3交界處，實(shí)際上只在兩個(gè)乳頭間的胸骨上按壓也很有效。關(guān)于兒童心臟體外按壓的位置和方法，如果有兩個(gè)急救者，可以采用環(huán)抱按壓法進(jìn)行心臟復(fù)蘇。方法是兩只手環(huán)抱嬰兒的胸部，再用兩只拇指并排進(jìn)行按壓。
心肺復(fù)蘇模擬人社會普及 心肺復(fù)蘇模型社會培訓(xùn)非醫(yī)務(wù)人員可以不必為“昏迷”的心肺復(fù)蘇模擬人模擬氣道阻塞病人清除異物。調(diào)查研究表明，很多非醫(yī)務(wù)人員在處理已經(jīng)昏迷的氣道阻塞病人時(shí)，只把重點(diǎn)放在如何清除異物上，忘記了實(shí)行基本的心肺復(fù)蘇，而使許多病人失去了搶救良機(jī)。因此非醫(yī)務(wù)人員在處理這類病人時(shí)，可以省去清除異物的復(fù)雜程序，而專注于實(shí)行基本的心肺復(fù)蘇術(shù)。不過醫(yī)務(wù)人員不受這種限制，應(yīng)當(dāng)同時(shí)清除異物并實(shí)行心肺復(fù)蘇。
盡早施行基本心肺復(fù)蘇和除顫。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人心跳驟停時(shí),護(hù)士要立即記錄下心跳驟停的時(shí)間,實(shí)行基本的心肺復(fù)蘇；當(dāng)除顫儀推至床邊時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即接上心電監(jiān)護(hù)，以觀察病人出現(xiàn)何種致命性心律失常，如果病人出現(xiàn)無脈搏室速或室顫，要立即施行非同步電除顫,除顫時(shí)應(yīng)使用除顫導(dǎo)電糊，用力把除顫電盤壓在病人心臟兩端的胸部位置，以減低胸部的電阻抗，增加除顫效果，除顫時(shí)其他人要離床，以防觸電；當(dāng)基本心肺復(fù)蘇施行時(shí)候，護(hù)士應(yīng)該準(zhǔn)備常用的急救藥物及各種儀器；準(zhǔn)備病人的病例記錄，以方便醫(yī)生察看；應(yīng)該把整個(gè)心肺復(fù)蘇過程記錄下來。
學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模型CPR還要認(rèn)識心肺復(fù)蘇的新動態(tài)，確定護(hù)理人員在心肺復(fù)蘇中的角色，可以幫助其在心肺復(fù)蘇模型操作過程中及時(shí)準(zhǔn)確地預(yù)見可能出現(xiàn)的問題，掌握應(yīng)該實(shí)行的每一項(xiàng)措施，降低其在工作中的錯(cuò)誤。更應(yīng)該對每一位急診科護(hù)理人員都應(yīng)該進(jìn)行心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，使其切實(shí)熟練掌握心肺復(fù)蘇知識，為搶救病人爭取時(shí)間。 |
